Att skriva journal-anteckningar

• Genomförandeplanen ska användas som utgångspunkt
• Alla uppgifter som kan vara av betydelse för genomförandet av insatserna
  ska dokumenteras utan dröjsmål
• Huvudregeln är att journalanteckningar ska vara kortfattade
• Journalanteckningarna ska utgå från fakta och inte din egna uppfattning eller värdering
• Det ska framgå när och vem som gjort en journalanteckning
• Dokumentationen ska spegla både positiva och negativa  händelser för den enskilde

Vad ska inte dokumenteras?

• Insatser som utförs enligt genomförandeplan, förutom aktiviteter
  
• Sådant som inte påverkar den enskilde eller insatsens genomförande
• Anteckningar som rör hälso- och sjukvårdslagen (HSL).